中药治疗非器质性失眠症临床观察

作者:在线查重系统     发表时间:2022-03-28 04:16:03   浏览次数:22


  摘    要:目的:观察中药治疗非器质性失眠症的疗效。方法:80例分为两组,对照组40例用西药治疗,观察组40例用中药治疗。结果:治疗后PSQI、中医证候积分、负性情绪评分观察组均优于对照组(P<0.05);总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中药治疗非器质性失眠症有较好效果。

  

  关键词:非器质性失眠症 中药 对照治疗观察

  

  睡眠是机体调节及修复气血津液、确保日常生活顺利的重要生命活动。但是近年来的调查[1],约占27%的人存在睡眠障碍。非器质性失眠症是常见睡眠障碍,典型表现是多梦易醒、醒后不适、难以入睡、醒后不易再睡等[2]。中医认为非器质性失眠症的病因主要是阴阳失衡、心神浮越、营卫不和、脏腑失调等[3],用中药治疗可以取得较好效果。

  

  1 临床资料

  

  共80例,均为2019年8月至2021年4月诊治患者,随机分为两组各40例。对照组男21例,女19例;年龄23~77岁,平均(50.5±17.5)岁;病程6~74个月,平均(40.2±5.1)个月。观察组男20例,女20例;年龄22~75岁,平均(49.6±17.1)岁;病程7~76个月,平均(41.5±5.6)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  

  诊断标准:(1)西医诊断符合《ICD-10非器质性睡眠障碍的分类与诊断标准在中国的应用情况与修改建议》中的相关标准[2];(2)中医诊断符合《不寐(非器质性失眠症)中医诊疗方案(试行)》中的相关标准[3];(3)符合2013年修订的《赫尔辛基宣言》的要求;(4)签署知情同意书。

  

  纳入标准:(1)精神系统正常;(2)能主动配合观察;(3)知情且同意参与研究。

  

  排除标准:(1)精神分裂症;(2)继发性失眠;(3)脏器功能障碍;(4)研究涉及药物过敏;(5)帕金森病;(6)药物依赖或酗酒。

  

  2 治疗方法

  

  对照组:用艾司唑仑片(华中药业股份有限公司,国药准字H42021522)1mg,每日1次,睡前口服;谷维素片(陕西颐生堂药业有限公司,国药准字H61022026)10~20mg,每日3次。

  

  观察组:药用法半夏60g,夏枯草10g,百合15g,苏叶10g,生龙骨20g,生牡蛎20g,夜交藤15g,合欢皮15g,柴胡10g,茯苓20g,酸枣仁20g,炙远志10g,炙甘草5g。胃不和加用薏仁30g或秫米(小黄米)30g;心血不足加用当归20g,白芍15g,益智仁15g,茯神15g;心肾不交加用黄连20g,肉桂2g;胆经湿热加用竹茹、枳实、陈皮,肝气不舒加用适量郁金、佛手、川楝子。水煎,早晚温服100m L。

  

  两组均治疗4周。

  

  3 观察指标

  

  按照匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)[4],取睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能四个维度,每一维度均是评分低则睡眠状态佳。

  

  中医证候积分:对中医症状进行量化评分,取多梦易醒、神疲乏力、健忘、头晕目眩4项症状[5],症状从轻到重记为0~6分。

  

  负性情绪评分:包括抑郁自评量表(SDS,评分超过53分时表示存在抑郁心理)、焦虑自评量表(SAS,评分超过50分时表示存在焦虑心理)[6]。

  

  用spss23.0统计学软件处理,计量资料以(x±s)表示、用t检验,计数资料以(%)表示、用χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  

  4 疗效标准[7]

  

  治愈:PSQI减分率不低于75%,症状消失。显效:PSQI减分率50%~74%,症状显著好转。有效:PSQI减分率25%~49%,症状有所好转。无效:PSQI减分率低于25%,症状无好转或是恶化。

  

  5 治疗结果

  

  两组治疗前后PSQI评分比较见表1。

  

  表1 两组治疗前后PSQI评分比较

  

  两组治疗前后中医证候积分比较见表2。

  

  表2 两组治疗前后中医证候积分比较

  

  两组治疗前后负性情绪评分比较见表3。

  

  表3 两组治疗前后负性情绪评分比较

  

  两组临床疗效比较见表4。

  

  表4 两组临床疗效比较例(%)

  

  两组临床疗效比较见表4。

  

  表4 两组临床疗效比较例(%)


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