正畸联合口腔修复治疗长期性缺牙的临床效果评价

作者:在线查重系统     发表时间:2022-03-28 04:40:41   浏览次数:18


摘    要:目的 探讨正畸联合口腔修复在长期性缺牙临床治疗中的应用效果。方法 将94例长期性缺牙患者随机分为观察组(正畸联合口腔修复治疗)和对照组(口腔修复治疗)各47例,观察两组患者的治疗效果。结果 与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(95.74%vs. 72.34%)、满意度(93.62%vs. 70.21%)、美学功能评分[(9.06±1.54)分vs.(7.15±1.37)分]、咀嚼功能评分[(10.34±1.97)分vs.(8.61±1.54)分]、SF-36评分[(87.72±5.87)分vs.(80.21±5.06)分]相对更高(P <0.05)。结论 在长期性缺牙的临床治疗中应用正畸联合口腔修复的治疗方法,能够获得良好的牙齿修复效果,改善患者的牙齿功能。
关键词:长期性缺牙 正畸治疗 口腔修复

长期性缺牙是指牙齿因各种因素缺失而长期未修复所致的缺牙。原因包括先天性缺牙及牙体牙髓病、牙周病及外伤等所致的缺牙。长期性缺牙易引起邻牙移位、扭转、倾斜、对颌牙伸长等不利口腔修复情况,并影响患者的牙齿功能及外观形象[1]。口腔修复治疗的开展,则是为了调整牙齿形态,恢复牙列完整度及牙齿功能。为了提升长期性缺牙患者的口腔修复治疗效果,应用修复联合正畸治疗方法,改善牙齿功能,提高其美观度[2]。本研究通过对94例长期性缺牙患者临床治疗情况的观察,探讨正畸与口腔修复治疗在其中的联合应用效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
本组研究对象为我院2017年9月至2019年12月收治的94例长期性缺牙患者,行分组对照研究(观察组和对照组各47例)。纳入标准:(1)因多种原因导致牙齿缺失,持续时间至少达到6个月,已经呈现出面容变化、胃肠受累、余牙遭殃、发音不清、颞下颌关节损伤等症状的患者。(2)对现代牙科医学具备一定的了解,能够全程积极配合治疗的患者。(3)知悉本研究并自愿签署知情同意书的患者。排除标准:(1)因受到击打、交通事故等原因导致牙齿伤损,在极短时间内便得到牙齿修补治疗的患者。(2)患有严重口腔溃疡等疾病,导致无法接受牙齿修补等治疗的患者。(3)患有精神障碍类疾病,或因其他原因无法与医师正常交流的患者。观察组中,男女患者比例为21∶26,年龄为19~49岁,平均年龄(29.12±4.18)岁。对照组中,男女患者比例为23∶24,年龄为21~52岁,平均年龄(32.84±4.37)岁。两组患者的基本资料具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者接受口腔修复治疗。根据口内情况及X线片检查结果,按需对基牙完成牙体牙髓、牙周治疗等修复前期准备工作后再行牙体预备,取模、外加工,最后烤瓷牙试戴、调合、黏结等完成牙列修复。观察组患者则接受正畸联合口腔修复治疗。在正畸治疗前,了解患者的口腔情况,结合模型、X线检查结果,明确矫治目标及矫治方案;告知患者矫治目标及后期修复预后,签知情同意书并行正畸前期准备工作,粘托槽、定期复诊,达预定目标后行口腔修复治疗(具体操作同对照组)。余牙按具体情况给予相应保持固定。
1.3 观察指标
(1)临床疗效:显效:牙齿咬正常、咀嚼功能正常,牙列整齐,美观度良好,未见松动,无不适感;有效:牙齿功能明显改善,牙列整齐,美观度良好,有轻微不适感;无效:牙齿功能恢复不佳,出现牙松动,产生明显的不适感。治疗有效率为显效率和有效率之和[3]。(2)牙齿功能:应用美观度功能评分(12分)、咀嚼功能评分(12分)对两组患者的牙齿功能进行评估[4]。用SF-36评价患者生活质量,总分0~100分,分数越高代表生活质量越高。
1.4 统计学方法
本研究产生的所有数据均纳入spss23.0统计学软件进行分析。其中,针对计量资料行t检验,所有结果均以的形式予以呈现;针对计数资料行χ2检验,相关结果以[n(%)]的形式呈现;当P<0.05时,表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果及其满意度
观察组患者治疗有效率(95.74%)高于对照组患者(72.34%),治疗的满意度(93.62%)高于对照组(70.21%),有明显差异(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的治疗效果及其满意度对比[n(%)]

2.2 两组患者的恢复效果
观察组患者的美观功能评分、咀嚼功能评分以及SF-36评分均高于对照组,P<0.05。见表2。
表2 两组患者的恢复效果评价

3 讨论

长期性缺牙患者由于缺牙间隙大,时间长,缺少邻牙的支持和制约,往往会形成移位、扭转,倾斜、对颌牙伸长等因素导致牙齿正畸修复比较困难[5]。同时长期性的牙齿缺失,会导致咀嚼功能的下降,影响正常的发音和其外观形象,增加其心理负担,并会给日常人际交往带来很大的困扰[6]。在长期性缺牙的临床治疗中,实施口腔修复治疗,改善牙齿功能,美化其外观[7]。但是口腔修复治疗存在着一定的难度,长期处于牙齿缺失的状态,会出现邻牙移位、倾斜、扭转、对颌牙伸长、牙间隙缩小等不利于修复情况的发生[8]。“缺牙不补”可严重影响患者的生活质量,如:(1)面容苍老。一旦牙齿缺损甚至完全断裂后,患者面部的变化非常大,特别是前牙,会使患者“看起来缺少活力,显得衰老很多”。如果缺失牙齿数量较多,则面颊会因失去支持而向内凹陷,造成嘴唇丰满度下降、面部皱褶增多等情况。(2)胃肠受累。牙齿缺失之后,患者对食物的咀嚼能力会下降,大量未经充分研磨、捣碎的食物进入胃肠后,会大幅度增加消化系统的负担,长此以往,患者的胃肠功能会下降,机体因无法充分吸收营养,也会出现体力不足、低血糖等症状。(3)余牙遭殃。缺少牙齿后,相邻健康牙齿会在一侧或两侧缺少“支撑”和约束,如果长时间没有修复,则会造成余牙向缺牙一侧倾斜,导致对颌牙齿伸长等,增加了龋齿病、牙周病的发生率,会进一步加重对余牙的损害,并增大了修补的难度。(4)发音不清。患者缺牙之后,会出现“说话漏风”的情况,导致发音不清,增大了与他人交流的难度。此外,患者张嘴之后,他人会清晰看到其“缺牙”的情况,有可能加重患者的心理负担,进而诱发心理疾病。为了避免出现上述情况,需及时对个别基牙行牙体牙髓、牙周治疗后根据具体情况行桩核冠修复或直接进行口腔修复。正畸治疗的有效开展,能够为口腔修复治疗创造良好的基础条件[9]。根据患者的牙模型、X线光,口内情况设计治疗方案,经过正畸治疗,调整患者的上下颌位置,矫正发生移位、扭转、倾斜的牙齿,使牙齿与邻牙、对颌牙相互协调,进而扩大修复范围,保留更多牙体组织,改善修复条件及预后[10]。此外,由于正畸治疗强调“个性化”,即根据患者牙床结构的具体情况,设计出针对性极强的正畸治疗方案,与口腔修复相结合,能够大幅度提高治疗成效。
本组研究结果显示,经过正畸联合口腔修复治疗,观察组患者的治疗有效率与满意度均高于对照组,说明较单纯通过口腔修复治疗相比,正畸联合口腔修复的治疗效果更好。形成上述差异的原因为:单纯口腔修复常需对基牙行牙体牙髓治疗,桩核修复以便获得正常的义齿就位道,这对材料、基牙牙周状况、术者操作水平均要求较高,一旦出现脱落,患者的修复效果极易受到影响。相比之下,正畸联合口腔修复模式不仅保留了口腔修复的优势,还引入了正畸治疗这一新型技术,该技术对患者基牙进行矫正,使其位于正常位置,从而在取得义齿就位时,避免了对牙体组织的过度破坏,从而使义齿远期效果和患者满意度显著提升。与此同时,观察组患者的美观功能评分、咀嚼功能评分以及生活质量评分显著高于对照组,说明正畸联合口腔修复的治疗恢复效果更好,进而凸显了正畸联合口腔修复在长期性缺牙临床治疗中的应用价值。正畸联合口腔修复操作对长期性缺牙患者的基牙损伤较小,尽可能保留了牙髓组织,经该技术治疗后,其保护性优势可促使患者的咀嚼功能恢复至接近口腔问题形成前状态[11-12]。
综上所述,正畸联合口腔修复治疗长期性缺牙,能更有效改善牙列外观形态、牙齿功能,减少长期性缺牙对于日常生活和人际交往的困扰。

参考文献
[1]郑凌云.错畸形伴牙列缺损患者行口腔正畸联合修复治疗的效果[J].实用临床医药杂志,2020,24(10):113-115.
[2]赵军红.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(1):70-71.
[3]朱垚瑶,徐巍娜,杜越英,等.即刻种植修复术联合口腔正畸对错畸形患者美观效果的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(3):27-29.
[4]吕佳,谢琳,董作青.修复联合正畸治疗先天缺牙回顾分析[J].口腔医学,2020,40(2):151-156.
[5]林芳邻,叶昆禄,吴巧丹,等.种植联合正畸治疗对复杂牙列缺损患者影响研究[J].中国药物与临床,2019,19(22):3921-3923.
[6]孙胜杰.口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果观察[J].山西医药杂志,2020,49(23):3301-3303.
[7]董海文,张铁良,赵芳萍,等.口腔正畸+口腔修复治疗对先天性缺牙患者语言功能、咀嚼功能的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(15):93-95.
[8]程亚楠,刘晓晶,毛秋华,等.正畸与修复方案联合治疗错伴牙列缺损的临床疗效[J].临床口腔医学杂志,2020,36(10):598-601.
[9]曹聪,周楠,张凯,等.上颌侧切牙先天缺失正畸种植联合治疗的考量[J].口腔疾病防治,2020,28(4):241-245.
[10]楼国芳,徐勤业.上颌前牙牙列缺损伴错畸形患者行修复正畸联合治疗的临床效果研究[J].中国药物与临床,2020,20(7):1167-1168.
[11]付国.正畸与口腔修复联合治疗先天性缺牙的效果评价[J].中国医药指南,2019,17(8):69-70.
[12]王鲲.应用口腔修复联合正畸治疗先天性缺牙的临床效果观察[J].中国医药指南,2019,17(15):135-136.


本站声明:网站内容来源于网络,如有侵权,请联系我们,我们将及时删除处理。

学术新闻相关资讯

学术不端查重入口


检查语种:中文,英文,小语种 预计时间:2小时-6小时
系统说明硕博初稿检测(一般习惯叫做硕博预审版),论文查重检测上千万篇中文文献,超百万篇各类独家文献,超百万港澳台地区学术文献过千万篇英文文献资源,数亿个中英文互联网资源是全国高校用来检测硕博论文的系统,检测范围广,数据来源真实,检测算法合理!本系统含有(学术库与源码库)。(限制字符数30万)
检查范围硕士、博士论文初稿【误差一般在3%左右,不支持真伪验证】
498.00元/篇
立即检测
检查语种:中文,英文 预计时间:60分钟
系统说明论文查重软件,维普论文检测系统:高校,杂志社指定系统,可检测期刊发表,大学生,硕博等论文。检测报告支持PDF、网页格式,性价比高!
检查范围毕业论文、期刊发表
4.00元/千字
立即检测
检查语种:中文,英文,小语种 预计时间:2小时-6小时
系统说明比定稿版少大学生联合比对库,其他数据库一致。出结果快,价格相对低廉,不支持验证,适合在修改中期使用,定稿推荐PMLC。——不支持验证!!!
检查范围本/专科毕业论文
288.00元/篇
立即检测
检查语种:中文 预计时间:60分钟
系统说明论文检测网站,万方数据平台推出的万方查重系统是目前较为热门的检测系统。究其原因,万方数据通过近年的发展,在高校中也确立了自己的相应地位,特别是部分高校直接将其视为毕业检测系统,其真实性和权威性无可厚非。其次,相对于知网而言,万方检测费用少,上手容易,是学生初次论文查重的推荐系统。
检查范围毕业论文、期刊发表
4.00元/千字
立即检测
检查语种:中文/英文 预计时间:60分钟
系统说明学位论文查重,维普查重系统是国内知名数据公司。本系统含有硕博库、期刊库和互联网资源等。支持中文、英文、繁体、小语种论文检测,最多支持1万字符。--不支持指定院校!!!
检查范围毕业论文、期刊发表
35.00元/篇
立即检测
检查语种:中文,英文,小语种 预计时间:24小时-72小时
系统说明本科定稿查重版(一般习惯叫本科终评版),论文抄袭检测系统,专用于大学生专、本科等论文检测的系统,大多数专、本科院校使用此检测系统。(限制字符数6万)
检查范围专科/本科大学生论文
388.00元/篇
立即检测
检查语种:中文 预计时间:60分钟
系统说明PaperPass检测系统是北京智齿数汇科技有限公司旗下产品,网站诞生于2007年,运营多年来,已经发展成为国内可信赖的中文原创性检查和预防剽窃的在线网站。 系统采用自主研发的动态指纹越级扫描检测技术,该项技术检测速度快、精度高,市场反映良好。
检查范围学位论文和学术期刊
3.00元/千字
立即检测
检查语种:中文,英文,小语种 预计时间:3小时-72小时
系统说明amlc职称论文检测,期刊职称查重系统是期刊、杂志社专用,是针对投稿发表、已发表文献、学校、事业单位业务报告、职称评审论文的重复率检测系统。
检查范围投稿/发表/职称评审
3.00元/千字
立即检测
检查语种:中文 预计时间:60分钟
系统说明格子达依托学术期刊库收录了海量对比资源,其中包括中国论文库、中文学术期刊库、中国学位论文库等国内齐全的论文库以及数亿级网络资源,同时本地资源库以每月100万篇的速度增加,是目前中文文献资源涵盖全面的论文检测系统,可检测中文、英文两种语言的论文文本。
检查范围毕业论文、期刊发表
4.00元/千字
立即检测
检查语种:简体中文、英文 预计时间:60分钟
系统说明PaperTime论文查重系统,拥有海量的对比数据库,总收录超过9000万的学术期刊和学位论文以及一个超过10亿数量的互联网网页数据库组成,保证了比对源的专业性和广泛性。采用多级指纹对比技术结合深度语义发掘识别比对,利用指纹索引快速而精准地在云检测服务部署的论文数据资源库中找到所有相似的片段,该项技术检测速度快、准确率高,市场反映良好。
检查范围毕业论文、期刊发表
2.00元/千字
立即检测
在线客服 返回顶部