摘    要：目的：探讨正柴胡饮冲剂治疗高校学生感冒的临床效果。方法：2017年10月-2018年5月收治风寒型感冒学生100例，随机分为两组，各50例。对照组口服利巴韦林片，3次/d,0.3 g/次；观察组在利巴韦林基础上口服正柴胡饮冲剂，10 g(1包)/次，3次/d,3 d为1个疗程，根据病情可用2个疗程，愈后停药。比较两组治疗效果。结果：观察组体温恢复正常时间、咽部充血消失时间、头痛及关节痛消失时间、喷嚏消失时间、鼻塞消失时间、流涕消失时间、咳嗽消失时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗总有效率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：正柴胡饮冲剂治疗感冒简单易行，不良反应少，疗效显著。
关键词：正柴胡饮冲剂 高校学生 感冒

感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病[1]，多是由于病毒感染引起的[2]，造成感冒的常见病毒有鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等[3]。起病较急，潜伏期1～3 d，鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等是主要的临床表现。中医认为感冒分风寒、风热两种证型，风寒感冒为临床最为常见的疾病。正柴胡饮是明代张景岳的解表散代表方[4]，主治外感风寒、发热恶寒、头痛身痛等。正柴胡饮冲剂是在此基础上进一步完善的中成药冲剂，为探讨其临床疗效，现收集感冒学生100例，对资料进行总结和分析，现报告如下。资料与方法2017年10月-2018年5月收治风寒型感冒学生100例，随机分成两组，各50例。观察组男20例，女30例；年龄18～25岁，平均(22.5±1.1)岁；病程3 h～3 d，平均(1.5±0.4)d；主要临床表现：发热50例，鼻塞流涕30例，咳嗽24例，咽部充血27例，扁桃体肿大23例。对照组男21例，女29例；年龄18～26岁，平均(22.6±1.1)岁；病程2 h～3 d，平均(1.4±0.4)d；主要临床表现：发热50例(100.0%)，鼻塞流涕31例(62.0%)，咳嗽23例，咽部充血26例，扁桃体肿大22例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性
方法：(1)对照组口服利巴韦林片3次/d,0.3 g/次。(2)观察组在利巴韦林基础上口服正柴胡饮冲剂，10 g(1包)/次，3次/d,3 d为1个疗程，根据病情可用2个疗程，治愈后停药。
观察指标：比较两组体温恢复正常时间、咽部充血消失时间、头痛及关节痛消失时间、喷嚏消失时间、鼻塞消失时间、流涕消失时间、咳嗽消失时间、临床疗效及不良反应发生率。
疗效判定标准：(1)治愈：患者症状消失，疗效指数>95%;(2)好转：患者症状明显减轻，且疗效指数在50%～70%;(3)无效：患者症状未见改善甚至有所加重，且疗效指数<50%。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。
统计学方法：采用spss 24.0软件进行统计分析，计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义结果两组患者治疗前后临床症状消失时间比较：观察组体温恢复正常时间、咽部充血消失时间、头痛及关节痛消失时间、喷嚏消失时间、鼻塞消失时间、流涕消失时间、咳嗽消失时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗前后临床症状消失时间比较

两组患者临床疗效及不良反应发生率比较：两组治疗总有效率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
表2 两组患者临床疗效及不良反应发生率比较[n(%)]

讨论感冒是一种常见的呼吸道疾病，是西医的上呼吸道感染，是细菌、病毒或者支原体、衣原体等病原体侵入人体后导致毒素释放，从而引起的一系列的呼吸道症状[5]，比如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等，同时还会伴有头晕、发热等症状，临床最为常见的是病毒引起的，鼻病毒引起的感冒约占感冒总数的50%，冠状病毒占15%～20%，腺病毒约占10%，柯萨奇病毒、埃可病毒以及其他肠道病毒约占10%，呼吸道合胞体病毒占5%～10%，其他为类流感病毒等[6]。
正柴胡饮是明代名医张景岳《景岳全书》中的解表平散代表方，其主要成分是柴胡、甘草、生姜、赤芍药、陈皮、防风等，具有发散风寒，解热止痛的功效。其药理作用主要有：(1)抗病毒作用：药理实验研究发现，正柴胡饮冲剂能够一致多种病毒，如对腺病毒3型(ADV3)、呼吸道合胞病毒(RSV)、疱疹病毒等10余中病毒，其抗病毒谱较广[7];(2)解热和降温的作用：本制剂柴胡为主药，柴胡具有解热抗炎作用，柴胡中的一项成分与所含的皂苷和挥发油对中枢性降温起到了显著作用，同时对于血管通透性有明显抑制作用。柴胡中皂苷和皂苷原α不仅在实验过程中有明显的镇静作用[8]，还能延长睡眠的时间。保肝利胆，柴胡在肝损伤代谢方面有显著作用，同时还能减轻肝细胞变性坏死，减少肝硬化的发生。胃肠的调节，柴胡中的粗皂苷在抑制胃液分泌有显著的功效，不仅可以使蛋白酶活性减低溃疡系数减少，同时柴胡中的山苷对离体肠管有解痉作用，所以柴胡对胃肠有调节作用，同时可以增强免疫功能。实验表明柴胡中的多糖可以引起淋巴细胞增生[9]，增强细胞的吞噬作用，增强自身的免疫功能。防风、陈皮、生姜可以改善由病毒、细菌直接感染引的风寒，清除发热、恶寒等症状。正柴胡饮冲剂具有广泛的抗表型感冒患者发热、恶寒、头痛、四肢酸痛的作用[10];(3)抗过敏作用：正柴胡饮冲剂是组胺的非竞争性拮抗剂，能明显对抗过敏反应。因此该药能够改善外感风寒初起，伴有鼻塞、流涕等卡他症状，也是治疗的关键所在；(4)消炎作用：正柴胡饮能明显抑制羧甲基纤维素腹腔注射大鼠引起的渗出液量和白细胞游走，但对慢性炎症棉球肉芽肿的形成无明显影响；(5)对免疫功能的影响。动物实验表明[11]，给予正柴胡饮冲剂，可以提高流感病毒感染小鼠的巨噬细胞系统活性，提高对病毒、细菌的吞噬能力，从而提高其免疫功能。
综上所述，正柴胡饮冲剂治疗感冒简单易行，不良反应少，疗效显著，值得推广。