骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨

作者:在线查重系统     发表时间:2022-03-28 23:55:52   浏览次数:40


摘    要:目的 探讨骨科护理的安全隐患,通过分析具体的安全隐患类型提出相应的人性化护理措施,对比分析实施护理干预前后的护理效果。方法 选取我院收治的骨科患者,通过回顾分析护理过程中存在的安全隐患,提出相应的人性化护理对策。结果 骨科护理常见安全隐患较多,患者容易出现感染、深静脉血栓、压疮、疼痛等问题,针对这些问题采取人性化护理措施能够预防安全隐患发生,改善患者生活质量促进预后。本组患者通过相应的感染、压疮、疼痛、深静脉血栓等人性化护理对策实施,降低了不安全事件发生率,获得了理想的护理满意度。研究结果数据显示,开展护理安全隐患分析后,护理满意度显著升高(P <0.05);实施前骨科不安全事件发生率10.00%,实施后2.86%,比实施前显著降低(P <0.05)。结论 骨科在护理过程中面临较多的护理风险,所以护士一定要提高风险防控,针对经常发生的风险隐患,采取人性化护理措施从而提高护理质量,降低不良事件发生率。
关键词:骨科 安全隐患 人性化护理 压疮 感染 深静脉血栓

骨科患者需要长时间在医院接受治疗,骨科护理对于护士专业化水平要求较高,由于患者身体受到的创伤较大,在治理过程中,出现感染的概率相对较高。因此实际处理环节,应当加强护理风险的防控,借助必要的护理举措,保障患者生命安全,防范各类护理风险的发生,因此护理人员需要做好风险应对,实现风险的针对性处理[1-2]。本文回顾性分析了我院骨科护理的安全隐患,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
2017年9月至2018年9月,选择我院骨科70例患者分析。男36例,女34例,年龄34~76岁,平均(57.10±5.30)岁。患者排除严重精神及器质性病变。
1.2 方法
值班护士和患者及家属谈话,询问治疗和护理情况,总结护理安全隐患,调查护理满意度[2]。
1.3 统计学方法
spss19.0数据分析,计量资料行t检验,计数资料行卡方检验,P<0.05差异显著。
2 骨科护理中的安全隐患及人性化护理2.1 压疮安全隐患及人性化护理
患者的皮肤或者皮下组织在遭受长期挤压的情况下,会出现压痕或者凹陷的情况,导致皮肤内部血液循环补偿,进而诱发急性压疮的产生。为更好地提升皮肤护理成效,减少压疮的发生,护理人员在实际操作过程汇总,应当做好皮肤护理,避免皮肤破损情况的出现,同时在关节等区域放置海绵等,并在海面上铺设无菌棉垫,以控制挤压程度,维持正常的血液循环。在对患者的肢体进行固定的过程中,在腕关节、踝关节等重点区域也要放置海绵垫,避免患者在活动关节的过程中,产生皮肤磨损,诱发感染。护理环节,也需要做好日常消毒工作,消毒环节需要控制消毒液用量,避免用量过多,对患者的皮肤造成损伤。护士要注意动作的轻巧和敏捷性,避免不合理的护理操作,对患者的受损伤整体产生额外的负担[3-4]。护理过程中,对于患者的重点部位应当加强常规性的保护,尽量避免患者在护理过程中,出现过度牵拉或者伸展等情况的发生,减少不必要的运动。
2.2 深静脉血栓安全隐患及人性化护理
患者下肢静脉出现血栓的主要原因在于手术的制动,患者在手术结束后,需要对手术肢体长期进行固定处理,肢体被动处于制动状态,在这种情况下,肢体的血流逐步放缓,尤其部分严重损伤的患者,由于长期处于昏迷状态,其肢体处于静止状态,这种情况的出现,激加速了血栓的形成。为预防深静脉血栓发生可以采用以下人性化护理措施。(1)术后抬高患肢,防止深静脉回流障碍。(2)医用弹力袜进行护理,护士要指导患者正确使用医用弹力袜。为提升临床治疗效果,患者在清晨起床后,应当穿上弹力袜,晚上休息时,将弹力袜脱下,在弹力袜的穿戴初期,应当按照护理人员的指导,规范性的进行穿戴,避免误操作,影响穿戴的最终效果。在弹力袜使用时,护理人员需要认真做好解释说明工作,通过必要的宣讲,帮助患者及时了解弹力袜穿戴的注意事项。(3)按摩护理可以进一步提升患者肢体血液循环的水平,有效应对血流滞缓的情况,从而防范血栓的发生[5-6]。(4)穿刺及用药护理,对穿刺区域需要进行合理规划,避免对某一区域的反复性穿刺,同时静脉穿刺应当尽量避开下肢静脉,以免出现静脉炎,手术结束后,应当加强巡视工作,结合患者下肢远端的情况,进行影响的护理,一旦发现异常情况,则应当做好积极的应对,将信息情况反馈给医师,以确保异常情况处理的有效性与合理性[7]。
2.3 感染安全隐患及人性化护理
骨科患者的身体免疫力相对较低,护理人员需要定期做好灭菌消毒处理,以避免交叉感染情况的出现。基于这种情况,护理人员在科学性原则、实用性原则的框架下,依规开展消毒工作。例如对病房环境做好管控,例如合理划分床位的密度,避免密度过大,造成病房环境较差,增加患者出现感染的概率。同时根据医师的要求,做好抗菌类药物的使用,禁止滥用各类抗生素类要素,以保障患者自身抵抗力的全面提升。当气温较低时要做好患者的保暖工作,避免低温环境下患者自身的免疫力下降,给病毒趁虚而入的机会。做好病房环境的管理,保持地面的整洁和干燥,防止地面有积水导致患者滑倒,及时清理病区的卫生。加固好床位的护栏,避免患者从床上坠落[8-9]。另外要注意病房内尽量避免摆放尖锐器物,否则将会对患者造成意外创伤。
3 结果3.1 对比实施安全隐患干预前后护理满意度
开展护理安全隐患分析前,患者的护理满意度为88.57%(62/70),开展护理安全隐患分析后,患者的护理满意度显著升高,为97.14%(68/70)(χ2=20.14,P<0.05)。
3.2 实施安全隐患对策前后不安全事件发生率比较
实施前骨科不安全事件发生率10.00%(7/70),实施后2.86%(2/70),比实施前显著降低(P<0.05)。
4 讨论
骨科护理难度大,意外情况多,具有较高的护理安全隐患,特别是一些急危重症患者,因此护理依从性较差。另外,患者免疫力较低等易导致患者发生感染等并发症的安全隐患更高。本次研究查阅了与骨科安全隐患护理工作相关的文献资料,同时结合日常工作实践中积累的护理经验,从而指导患者术后护理干预[10-12]。安全隐患护理应重视预防,提前对可能出现的问题进行预判,骨科患者容易出现感染、深静脉血栓、压疮、疼痛等问题,针对这些问题采取人性化护理措施能够预防安全隐患发生,改善患者生活质量促进预后[13-14]。作为骨科护士一定要认识到护理风险管理的重要性,积极做好护理风险预防方案,减少护理风险的发生,在护患关系敏感的当下,护士一定要做好患者的护理服务工作,在风险管理的同时充分尊重患者的知情权和隐私权,做好相关知识的健康教育,提高患者的治疗依从性。另外,要分析患者的临床资料,只有切实掌握患者的具体资料才能够实行针对性的预防措施,并且提高护理措施的有效性[15-17]。
综上所述,骨科存在一定的护理风险,只要积极采取相应的人性化护理就能够减少不安全事件的发生。

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