地氯雷他定在慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术患者中的应用及对鼻黏液纤毛清除功能的影响

作者:在线查重系统     发表时间:2022-03-29 02:22:16   浏览次数:32


摘    要:目的 探讨分析地氯雷他定在慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术患者中的应用效果及对鼻黏液纤毛清除功能的影响。方法将2018年1月至2020年1月我院收治的80例慢性鼻窦炎患者纳入研究,分为观察组与对照组,各40例。对照组仅行鼻窦内窥镜手术治疗,观察组在行鼻窦内窥镜手术治疗的基础上联合地氯雷他定进行治疗。结果 两组治疗后嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)比治疗前低,糖精清除时间比治疗前短,传输速率比治疗前快,且观察组治疗后的ECP、TIgE比对照组低(P<0.05)。观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。结论 在行鼻窦内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者中联合使用地氯雷他定进行治疗可提高手术治疗效果,减轻患者变态反应损伤,促进患者鼻黏液纤毛清除功能的恢复,疗效显著,值得推广使用。
关键词:地氯雷他定 慢性鼻窦炎 鼻窦内窥镜手术 鼻黏液纤毛清除功能

慢性鼻窦炎是临床常见鼻科疾病,是以头痛、头昏、鼻塞、嗅觉减退、流脓鼻涕为主要表现的疾病,发病率高,病程较长,可数年至数十年反复发作,经久难愈,对患者生活与工作造成很大影响[1-2]。鼻窦内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的常见治疗方式,可增大鼻窦开口,清除病变组织,改善患者鼻窦生理功能,但在消除患者黏膜性炎性症状方面的作用有限。因此,临床常需同时联合药物治疗以实现更好的治疗效果[3-4]。本文将我院收治的80例慢性鼻窦炎患者纳入研究,探讨分析地氯雷他定在慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术患者中的应用效果及对鼻黏液纤毛清除功能的影响,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
将2018年1月至2020年1月我院收治的80例慢性鼻窦炎患者纳入研究。分为观察组与对照组,各40例。观察组男23例,女17例;年龄24~71岁,平均(47.73±5.14)岁;病程2~7年,病程(4.11±0.59)年。对照组男21例,女19例;年龄26~70岁,平均(47.29±5.10)岁;病程3~9年,病程(4.24±0.67)年。两组患者基础资料比较(P>0.05)。纳入标准:(1)经CT、内窥镜、病症等诊断为慢性鼻窦炎者(参考《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》中相关诊断标准);(2)行鼻窦内窥镜手术治疗;(3)病程>2年;(4)研究征得患者同意。排除标准:(1)有鼻窦内窥镜手术治疗史;(2)合并恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍;(3)纳入研究前使用H1受体拮抗剂;(4)有本次治疗用药、鼻窦内窥镜手术禁忌症。
1.2 方法
对照组患者仅行鼻窦内窥镜手术治疗。观察组患者在行鼻窦内窥镜手术治疗的基础上联合地氯雷他定治疗,在鼻窦内窥镜手术术前3d开始服用地氯雷他定(国药准字H20020092,深圳信立泰药业股份有限公司,规格为5mg),1片/次,1次/d,,4w为1个治疗疗程。在治疗前后分别抽取患者静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测ECP、TIgE水平。同时,在治疗前后采用糖精实验检测患者鼻黏液纤毛清除功能,计算并记录患者糖精清除时间及传输速率。
1.3 观察指标
比较两组患者ECP、TIgE水平、临床疗效、糖精清除时间及传输速率。疗效包括:(1)显效:鼻内窥镜检查提示患者窦腔黏膜光滑无水肿、无分泌物,窦口开放良好,术腔黏膜上皮化良好;(2)有效:鼻内窥镜检查提示患者窦口有所扩张,黏膜水肿有所好转,黏膜有少量脓性分泌物;(3)无效:鼻内窥镜检查提示患者黏膜水肿,有明显脓性或黏性分泌物,窦口狭窄,有息肉形成。
1.4 统计方法
运用spss20.0软件分析,计量资料以表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果2.1 患者ECP、TIgE水平比较
两组治疗后的ECP、TIgE比治疗前低,且观察组治疗后的ECP、TIgE比对照组低(P<0.05)。见表1
表1 患者ECP、TIgE水平比较

2.2 患者疗效比较
观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。见表2
表2 患者疗效比较(n/%)

3 讨论本研究中,以不使用地氯雷他定治疗作为对照,探讨分析了地氯雷他定在慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术患者中的应用效果,结果发现,两组治疗后的ECP、TIgE比治疗前低,且观察组治疗后的ECP、TIgE比对照组低(P<0.05)。ECP、TIgE是临床常用指标,可反映患者变态反应程度。ECP由活化的嗜酸性粒细胞合成释放,可介导变态反应的发展;TIgE属于人体免疫球蛋白的一种,在健康人群中的含量极低,当变应原刺激时,其含量会异常升高;治疗后,以上指标含量越高,患者变态反应越严重,治疗效果越差。本研究结果说明,和仅进行手术治疗相比,在手术治疗的同时联合地氯雷他定进行治疗,可有效抑制患者变态反应。研究结果显示,观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。说明,和仅进行手术治疗相比,在手术治疗的同时联合地氯雷他定治疗,可提高手术治疗疗效。分析原因,这可能和地氯雷他定拮抗组胺H1受体及抗炎作用有关。
综上,在行鼻窦内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者中联合使用地氯雷他定进行治疗,可提高手术治疗效果,减轻患者变态反应损伤,促进患者鼻黏液纤毛清除功能的恢复,疗效显著,值得推广使用。

参考文献
[1]范宇,王春,徐化冰.鼻窦内窥镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎临床效果及对血清炎症因子水平的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(9):8-9,12.
[2]李向飞.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素评析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(33):109-110.
[3]王一萍.慢性鼻-鼻窦炎的病因及发病机制研究进展[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(45):42-43.
[4]钟晓燕,徐志坚,骆辉珍,等.地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的应用价值[J].河北医药,2018,40(14):2163-2165,2170.

本站声明:网站内容来源于网络,如有侵权,请联系我们,我们将及时删除处理。

学术新闻相关资讯

学术不端查重入口


检查语种:中文,英文,小语种 预计时间:2小时-6小时
系统说明硕博初稿检测(一般习惯叫做硕博预审版),论文查重检测上千万篇中文文献,超百万篇各类独家文献,超百万港澳台地区学术文献过千万篇英文文献资源,数亿个中英文互联网资源是全国高校用来检测硕博论文的系统,检测范围广,数据来源真实,检测算法合理!本系统含有(学术库与源码库)。(限制字符数30万)
检查范围硕士、博士论文初稿【误差一般在3%左右,不支持真伪验证】
498.00元/篇
立即检测
检查语种:中文,英文 预计时间:60分钟
系统说明论文查重软件,维普论文检测系统:高校,杂志社指定系统,可检测期刊发表,大学生,硕博等论文。检测报告支持PDF、网页格式,性价比高!
检查范围毕业论文、期刊发表
4.00元/千字
立即检测
检查语种:中文,英文,小语种 预计时间:2小时-6小时
系统说明比定稿版少大学生联合比对库,其他数据库一致。出结果快,价格相对低廉,不支持验证,适合在修改中期使用,定稿推荐PMLC。——不支持验证!!!
检查范围本/专科毕业论文
288.00元/篇
立即检测
检查语种:中文 预计时间:60分钟
系统说明论文检测网站,万方数据平台推出的万方查重系统是目前较为热门的检测系统。究其原因,万方数据通过近年的发展,在高校中也确立了自己的相应地位,特别是部分高校直接将其视为毕业检测系统,其真实性和权威性无可厚非。其次,相对于知网而言,万方检测费用少,上手容易,是学生初次论文查重的推荐系统。
检查范围毕业论文、期刊发表
4.00元/千字
立即检测
检查语种:中文/英文 预计时间:60分钟
系统说明学位论文查重,维普查重系统是国内知名数据公司。本系统含有硕博库、期刊库和互联网资源等。支持中文、英文、繁体、小语种论文检测,最多支持1万字符。--不支持指定院校!!!
检查范围毕业论文、期刊发表
35.00元/篇
立即检测
检查语种:中文,英文,小语种 预计时间:24小时-72小时
系统说明本科定稿查重版(一般习惯叫本科终评版),论文抄袭检测系统,专用于大学生专、本科等论文检测的系统,大多数专、本科院校使用此检测系统。(限制字符数6万)
检查范围专科/本科大学生论文
388.00元/篇
立即检测
检查语种:中文 预计时间:60分钟
系统说明PaperPass检测系统是北京智齿数汇科技有限公司旗下产品,网站诞生于2007年,运营多年来,已经发展成为国内可信赖的中文原创性检查和预防剽窃的在线网站。 系统采用自主研发的动态指纹越级扫描检测技术,该项技术检测速度快、精度高,市场反映良好。
检查范围学位论文和学术期刊
3.00元/千字
立即检测
检查语种:中文,英文,小语种 预计时间:3小时-72小时
系统说明amlc职称论文检测,期刊职称查重系统是期刊、杂志社专用,是针对投稿发表、已发表文献、学校、事业单位业务报告、职称评审论文的重复率检测系统。
检查范围投稿/发表/职称评审
3.00元/千字
立即检测
检查语种:中文 预计时间:60分钟
系统说明格子达依托学术期刊库收录了海量对比资源,其中包括中国论文库、中文学术期刊库、中国学位论文库等国内齐全的论文库以及数亿级网络资源,同时本地资源库以每月100万篇的速度增加,是目前中文文献资源涵盖全面的论文检测系统,可检测中文、英文两种语言的论文文本。
检查范围毕业论文、期刊发表
4.00元/千字
立即检测
检查语种:简体中文、英文 预计时间:60分钟
系统说明PaperTime论文查重系统,拥有海量的对比数据库,总收录超过9000万的学术期刊和学位论文以及一个超过10亿数量的互联网网页数据库组成,保证了比对源的专业性和广泛性。采用多级指纹对比技术结合深度语义发掘识别比对,利用指纹索引快速而精准地在云检测服务部署的论文数据资源库中找到所有相似的片段,该项技术检测速度快、准确率高,市场反映良好。
检查范围毕业论文、期刊发表
2.00元/千字
立即检测
在线客服 返回顶部