利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症临床研究

作者:在线查重系统     发表时间:2022-06-21 10:00:48   浏览次数:68


【摘要】目的:探讨利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果。方法:选取本院2019年12月至2021年1月收治的90例精神分裂症患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各45例。观察组使用利培酮联合奥氮平治疗,对照组单独使用利培酮治疗。比较两组患者治疗前后各项指标。结果:观察组患者治疗后甲状腺功能指标均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者精神状况指标评分低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对精神分裂症患者采用利培酮联合奥氮平治疗,相比仅使用利培酮,不仅可改善患者血清甲状腺激素水平,而且可改善患者精神状况。

【关键词】利培酮 奥氮平 精神分裂症 甲状腺激素 临床效果


精神分裂症是一种意识障碍、感知觉障碍、情感行为出现扭曲等精神障碍疾病。起病缓慢,多见于青壮年,发病后会出现不同程度的行为、精神思维方面的不协调现象,给患者的日常生活及工作带来严重的影响[1]。有研究表明,利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症,可以改善患者认知情感障碍、感知觉障碍等,提高用药效果[2]。基于此,本研究选取本院收治的90例精神分裂症患者为研究对象,讨论利培酮联合奥氮平对精神分裂症患者的作用,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年12月至2021年1月收治的90例精神分裂症患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各45例。观察组男性23例,女性22例;年龄26.3~70.8岁,平均年龄(40.7±1.9)岁;病程1~10年;体重(62.63±11.53)kg。对照组男性24例,女性21例;年龄25.8~69.2岁,平均年龄(40.8±1.5)岁;病程1~9年,体重(62.68±10.53)kg。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组:使用利培酮片进行治疗。利培酮用法用量:第1天剂量为1次1 mg,1次/d,服用1周后,缓慢增加用药量,可增至每天4 mg,第2周可逐渐加量至每天6 mg,之后治疗可保持剂量不变,每天最多10 mg。持续治疗8周。

1.2.2 观察组:使用利培酮联合奥氮平进行治疗。奥氮平治疗用法用量:第1天剂量为1次10 mg,1次/d,服用1周后,根据患者实际情况调整剂量为每天5 mg或20 mg,每天最多20 mg。持续治疗8周。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标。比较两组患者治疗前后精神状况指标。评分标准用简明精神病量表(BPRS),按照患者的病情严重程度量表共分为18个项目,每个项目为1~7分,包括无症状(1分),可疑或很轻(2分),轻度(3分),重度(4分),偏重(5分),重度(6分),极重度(7分)[3]。

1.4 统计学方法

采用spss 22.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后甲状腺功能指标水平比较

观察组患者治疗后甲状腺功能指标均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者治疗前后甲状腺功能指标水平比较(x±s)

注:与对照组治疗后比较,①P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后精神状况指标比较

观察组患者精神状况指标评分低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组患者治疗前后精神状况指标比较(x±s,分)

注:与对照组治疗后比较,①P<0.05。

3 讨论

精神分裂症是与思维障碍、感知觉障碍和行为异常等相关的精神疾病。思维障碍与肢体不协调是患者发病后的主要症状,严重者会导致焦虑、抑郁、妄想、幻觉、易怒等症状,影响其正常的工作生活。目前,关于精神分裂症的确切原因,临床上并未给出明确答案,但是不良的生活环境及心理状态与本疾病的发生关系比较密切。精神分裂症首选药物治疗。综合分析发现,利培酮属于多巴胺受体拮抗剂,作用于机体后,可以减少竞争性拮抗脑内多巴胺神经递质与突触后受体的结合,对患者行为障碍、情感障碍、意志力减退等症状有明显的改善,但是对患者认知障碍作用效果不大[5]。奥氮平与利培酮最大区别在于,可以对(中脑边缘系统)多巴胺能神经元阻止放电,使患者纹路运动功能得到保护,从而使患者认知障碍得到改善。因此,利培酮联合奥氮平可以提高治疗效果。

本研究显示,治疗后观察组患者甲状腺功能指标均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者精神状况指标评分低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果比较明显。

综上所述,利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症患者,可以改善甲状腺功能,改善患者各项功能障碍,临床可以推广使用。


【参考文献】

[1] 黄小娟.精神分裂症复发原因分析与预防[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(62):235,237.

[2] 刘国艳.利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床价值分析[J].医学食疗与健康,2021,19(1):63-64.

[3] 蒋红,戚惠娟,王敏,等.冥想放松训练对慢性精神分裂症住院患者的干预效果观察[J].上海护理,2021,21(3):7-10.

[4] 韩慧茹,刘妍君,张芮娟.艾地苯醌片联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果观察[J].当代医药论丛,2021,19(2):112-113.

[5] 杨晶洁,党伟,崔一珂,等.利培酮联合美金刚对AD患者精神行为症状及睡眠结构的影响[J].贵州医药,2021,45(1):51-52.


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