血管外科优质护理安全管理应用分析

作者:在线查重系统     发表时间:2022-07-20 21:15:46   浏览次数:16


  摘要:目的探讨分析护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果。方法选取天津医科大学第二医院血管外科收治的患者90例,随机分为对照组(给予常规护理)和研究组(给予护理安全管理)各45例,比较两组患者护理效果,包括危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分、护理满意率和护理不良事件发生率。结果护理后,研究组患者在危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分等指标上均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意率为97.78%,明显高于对照组的77.78%;研究组患者发生2例护理不良事件,对照组患者发生9例护理不良事件,研究组护理不良事件发生率为4.44%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管外科护理时,必须正确识别护理不安全因素,加强护理人员的安全意识,以此加强安全管理效果。合理应用预见性护理以及安全隐患处理,能够有效保障血管外科护理安全。

  

  关键词:护理安全管理;血管外科;优质护理

  

  随着现代医学的快速发展,学科划分也比较详细,专科化发展已经成为临床医学的未来发展趋势[1]。血管外科主要是诊断治疗周围血管疾病,包括静脉曲张,肾动脉夹层,颈动脉狭窄以及血管畸形等。血管外科多为老年患者,该类患者由于生理功能退化且基础疾病比较多,容易造成致残和猝死,用药风险也比较高,极易引发多种并发症[2]。因此血管外科是医院护理安全管理中的重要部分。本次研究主要探讨血管外科患者护理安全管理干预,分析这种管理方式的应用效果,报告如下。

  

  1资料与方法

  

  1.1一般资料

  

  选取我院血管外科收治的患者90例,随机分为对照组和研究组各45例。对照组男性23例,女性22例。年龄53~78岁,平均(65.7±4.3)岁。研究组男性25例,女性20例。年龄55~80岁,平均(66.8±4.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),则可以进行比较。

  

  1.2方法

  

  (1)护理不安全因素分析。通过临床实践以及文献研究,分析血管外科患者护理不安全因素,主要包括护理差错和护理缺陷等不良事件,组织科室人员进行分析讨论,广泛采纳相关意见,总结出血管外科护理不安全因素主要包括:护理人员重视程度不足,腹主动脉瘤或主动脉夹层破裂,摔倒与坠床,抗凝治疗引发出血,肺栓塞以及压疮。(2)对照组患者采用常规护理,研究组患者采用安全管理,具体措施如下:①加强护理人员安全教育思想。采用集中和分散方式开展护理安全教育。定期举行护理安全教育活动,并且利用早会和例会,强调危急重症患者的安全管理。对于实习护士和低年资护士进行重点管理教育,定期组织其参与业务学习,及时总结护理工作中存在的缺点问题[3]。实习学生入科之后需要进行安全教育,并且组织护理人员分析讨论护理部所通报的不良事件,以此强化安全意识。同时还应当培养护理人员的团队合作精神,确保其能够相互监督全面降低护理不良事件发生率[3]。②预防主动脉夹层和主动脉瘤破裂。护理人员应当密切监测患者生命体征和血压,给予患者硝普钠泵入治疗,并且嘱咐患者轻微活动,在护理过程中,禁止热敷和挤压腹部。以易消化清淡食物为主,确保排便通畅。③预防肺栓塞。深静脉血栓患者发病后,必须卧床休息,禁止热敷和按摩患肢,避免血栓脱落[4]。当发现患者存在呼吸困难,胸痛胸闷等症状时,应当及时配合医生治疗。④预防出血护理。在护理过程中,采用抗凝治疗能够防止血栓形成。在治疗干预前应当明确患者具有出血性疾病。在药物治疗过程中,必须对患者出血倾向进行密切观测[5]。在给予患者肝素类抗凝药物时,则需要定期监测活化部分凝血活酶时间。对于接受华法林抗凝治疗的患者,则必须定期监测INR。当患者治疗过程中出现月经不停,消化道出血以及牙龈出血等症状时,应当及时通知医生进行处理。对于手术治疗患者,术后切口持续渗血,应当及时压迫切口,并且进行换药止血处理。但患者护理过程中出现恶心呕吐、头痛等症状时,应当考虑脑出血症状。⑤防止坠床和摔倒护理。对于老年患者来说,在入院之后需要填写防坠床,防跌倒评估表,给予患者健康教育[6]。护理人员应当制订警示板,并且填写患者的一般资料,将高龄患者作为重点监护对象。针对截肢,肢体缺血等活动性障碍患者,则应当嘱咐患者避免单独行走,以免引发意外[7]。住院患者如厕过程中极易发生摔倒事件,所以需要在卫生间和走廊安装扶手,确保地面干燥清洁。⑥防止压疮护理。由于血管外科多为老年患者,且部分患者合并肢体肿胀,偏瘫等,该类症状又属于压疮的高危因素[8]。所以患者入院后应当建立压疮评估表,护理人员应当定期帮助患者翻身,按摩受压部位。每天进行参与确保皮肤干燥清洁。

  

  1.3观察指标

  

  比较分析两组患者危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分等指标。对两组患者护理满意度评价进行调查。调查内容包括健康知识宣教、护理态度、护理操作、护患沟通以及安全管理等内容。包括不满意、满意和非常满意,总分值为100分。护理总满意率=(满意+非常满意)/总例数×100%。

  

  1.4统计学处理

  

  对两组患者数据进行分析处理,使用spss21.0专业统计学软件,计量资料以x±s表示,比较采用t检验,计数资料以n(%)表示,比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  

  2结果

  

  2.1两组患者危险因素评价结果比较

  

  护理后,研究组患者在危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分等指标上均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

  

  2.2两组患者护理满意率比较

  

  结果显示,研究组患者护理总满意率为97.78%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

  

  2.3两组患者护理不良事件发生率比较

  

  护理过程中,研究组发生2例护理不良事件,发生率为4.44%;对照组发生9例护理不良事件,发生率为20.00%。研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  

  3讨论

  

  正确识别血管外科存在的不安全因素,可以有效开展安全管理工作。经过多年临床实践可知,血管外科患者,安全隐患主要包括年龄,发病类别,用药以及不良事件等,所以需要针对上述护理问题实施相应的安全管理对策[9]。在血管外科患者安全管理过程中,必须不断提升护理人员安全防范意识。由于护理人员属于医疗风险的一线操作人员,通过加强护理人员的安全意识,能够明显提升风险鉴别与化解能力,以此提升安全管理有效性。护理人员应当主动与患者沟通交流,并且参与到科室管理工作中,以此控制潜在风险安全问题,从根本上加强抗风险能力[10]。给予患者优质护理,并及时处理安全隐患,可以有效确保血管外科护理安全管理。对于血管外科患者来说,病情危重,且并发症比较多,多数症状都会导致患者发生大出血,死亡率比较高。给予患者抗凝溶栓治疗,又会出现肺栓塞和出血危险。给予患者安全管理之后,将优质管理模式应用到血管外科患者护理当中,密切观察患者病情发展情况,并且注重患者健康知识教育,在发现异常状况之后及时上报医生进行处理,以此降低不良事件发生率[11]。本次研究结果显示,研究组护理效果明显优于对照组,提示,安全管理在血管外科患者护理中具有一定应用价值。安全管理是基于常规护理的新型护理模式,可以发现护理过程中可能发生的风险事件,以此实施相应的护理措施,通过各项护理干预措施能够降低不良事件发生率,有助于改善护理质量,还可以提升患者护理满意率。加强安全管理能够有效满足患者的需求,确保患者在诊疗过程中身心舒适,充分体现了出患者的主体地位。综上所述,给予血管外科患者护理时,必须正确识别护理不安全因素,加强护理人员的安全方案意识,以此加强安全管理效果。合理应用预见性护理以及安全隐患处理,能够有效维护血管外科护理安全性。

  

  参考文献

  

  [1]高晓峰.探究护理安全管理在血管外科护理中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):119.

  

  [2]李芡芡.护理安全品管圈在血管外科护理中的应用效果[J].心理月刊,2020,15(6):102.

  

  [3]董雪云.三维评价模式指导下护理安全管理对血管外科病区护理质量的影响[J].全科医学临床与教育,2019,17(10):948-949,952.

  

  [4]曹艳兰.护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2019,16(23):106-107.

  

  [5]孔晓玲,张珊.2012年—2018年我院血管外科护理不良事件回顾性分析[J].护理研究,2019,33(10):1788-1790.

  

  [6]张贵英.探讨护理安全管理在血管外科优质护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(8):100-101.

  

  [7]崔梅英.护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(6):129.

  

  [8]史秋颖.护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(1):213.

  

  [9]赵娜,王梅.护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察研究[J].饮食保健,2019,6(39):194.

  

  [10]娄方辉.PDCA循环在心血管外科重症监护室患者多管道安全管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):166.

  

  [11]郭燕.加强外科换药室护理安全管理在防范院内感染中的应用[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(1):183.


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